正确答案: E

瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

题目： 患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。

解析：根据患者有抑郁症病史，近几天病情反复，有轻生言语。她生活的屋内有浓烈的异常气味，且煤气开关未关，目前患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态。患者有有害物质（煤气）的接触史，有该物质中毒后的表现：如呕吐、意识不清，呈昏迷状态，所以首先应该考虑的诊断是急性一氧化碳中毒。临床上在诊断有害物质中毒所致精神障碍时，要根据患者是否存在有害物的接触史，是否存在有害物质中毒后的症状表现和体征，是否存在有害物质实验室依据等即可确立临床诊断，对于每一个患者应该尽量找到有害物质的来源，但是对于少数患者由于种种原因找不到有害物质的来源，就否定诊断也是不正确的。急性一氧化碳中毒的临床表现：①轻度中毒：最初的症状可为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等。②中度中毒：轻度中毒如不能及时脱离中毒环境，中毒进一步加重，则表现为反应迟钝、昏睡、昏迷，脉搏增快，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变，面色潮红，口唇呈樱红色。此时如能及时抢救，亦可恢复。③重度中毒：出现深昏迷，可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害、皮肤受压部位的红肿、水疱等并发症。而瞳孔缩小、腺体分泌增加是急性有机磷中毒的常见临床表现。因此，16、17、18题干的正确答案分别为D、C、E

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Creutzfeldt—Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

进行性的痴呆

解析：Creutzfeldt—Jakob病多见于中老年人，缓慢进行性发展、进行性痴呆为其主要表现，此外可出现肌阵挛，疾病中晚期脑电图可出现棘—慢复合波。

[多选题]可用于治疗帕金森病的药物有

美多巴

安坦

金刚烷胺

[单选题]下列各项，肺结核的好转期表现是

空洞闭合或缩小

[多选题]硬脑膜下积液的临床特点是

见于1岁以内前囟未闭的婴儿

积液多为渗出液，少数呈脓性

以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见

[单选题]仅有面部或某个肢体的抽搐而无意识丧失的发作，属以下哪种发作类型

局灶性运动性发作

[单选题]以下哪一种CT表现最有助于诊断脑内肿瘤

白质增宽