正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面哪项不是阿尔茨海默病的病因

主要脑动脉闭塞

[单选题]下列侧脑室各部位与脑叶的对应关系正确的是

三角区对顶、颞、枕叶交界区

[单选题]下列癫痫类型脑电图改变不正确的是

简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电

[单选题]下列各项，风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是

相对性二尖瓣关闭不全

[多选题]病毒性脑炎的临床表现可有

性格改变

脑脊液改变不明显

抽搐

胡言乱语

昏迷

[单选题]一患者，慢性肾炎，BUN60mmol／L，Scr587mmol／L，其食疗应

低蛋白、高热量饮食

[单选题]常出现持续性部分性癫痫的是(　　)。

Rasmussen综合征

[单选题]特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项？(　　)

无特征性临床及脑电图表现

[单选题]原发性三叉神经痛的首选治疗是(　　)。

抗癫痫药物治疗