正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以家庭自制发酵品及罐头食品为污染对象的菌为(　　)。

肉毒梭菌

解析：1.在我国，家庭自制发酵品及罐头食品是污染肉毒梭菌的主要食品，因此选A。 2.沙氏菌、副溶血性弧菌、椰毒假单胞菌主要以感染性为主，肉毒梭菌可产生毒素，但该毒素对热不稳定，因此选D。 3.椰毒假单胞菌引起的食物中毒可造成肝肾损伤且病死率较高，其他菌主要是胃肠道症状，因此选E。

[单选题]牛奶中含量相对较少的矿物质是

铁

解析：乳中矿物质含量丰富，牛乳中含钙104mg/100ml，且吸收率高，是钙的良好来源，乳中铁含量很低，因此奶类及其制品又被称为"贫铁性食品"。

[单选题]不属于软食的食物选择的是

芹菜

解析：主食以发酵类面食为主。米饭、面条应比普食更为软烂，包子、饺子等应选择含粗纤维较少的蔬菜作为馅料。肉类应选择细嫩的瘦肉，多选用禽肉和鱼虾等，也可制作成肉丸、肉末等。多用含膳食纤维少的蔬菜，如南瓜、冬瓜、薯类等，可煮烂制成菜泥。豆制品亦可食用。不宜食用凉拌蔬菜以及含膳食纤维较多的蔬菜如芹菜、豆芽、竹笋等，不宜食用坚果类等。

[单选题]慢性肾衰竭和透析病人合并高脂血症属于(　　)。

Ⅳ型高脂血症

解析：透析病人合并高脂血症属内源性三酰甘油升高。

[单选题]Ⅳ型高脂血症通常是由于哪种营养素摄入过高引起(　　)。

糖类

解析：Ⅳ型高脂血症大多由遗传或饮食不当所致，尤其是能量和糖类摄入过多。

[单选题]下列哪项是缺铁性贫血患者血液学检查时升高的指标(　　)。

红细胞游离原卟啉

[单选题]不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是( )。

完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者

[单选题]完全依赖糖酵解提供能量的细胞是(　　)。

红细胞

解析：脏器或组织对各种能源物质利用的选择性和利用量取决于多种因素，主要包括：①脏器的解剖特点。如脑有血脑屏障，使体积较大的分子如脂肪酸不能透过利用；而肝有门静脉系统，使肠道吸收的营养物质和大网膜脂肪动员出来的脂肪酸首先进入肝脏而优先利用。②组织细胞中有关能源代谢的酶系。如成熟红细胞没有线粒体，缺乏三羧酸循环酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能进行糖酵解和磷酸戊糖途径，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝脏具有丰富的醇脱氢酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③组织细胞中能源的贮存情况。如肌肉能贮存较多的糖原，可利用糖原为能源，而脑组织则相反，糖原的贮存和利用很少，主要依赖于血糖和酮体供能。

[单选题]心脏换瓣手术后应该避免食用的食物是( )。

富含维生素K

解析：维生素K具有抗凝作用，而换瓣手术后需要进行抗凝治疗，因此不能食用富含维生素K的食物。