[单选题]某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是

正确答案 ：E

立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗

[单选题]中心型肺癌应鉴别的是

正确答案 ：B

淋巴瘤

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[单选题]慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是

正确答案 ：D

骨髓细胞外铁

[单选题]下列情况不适合行肾活检的是

正确答案 ：E

孤立肾

解析：肾活检适应证：原发性肾脏病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速发展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

[单选题]下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

正确答案 ：E

血管痉挛

解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率为10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

[单选题]脾切除对下列哪种疾病最有价值 ( )

正确答案 ：B

遗传性球形红细胞增多症

解析：遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的溶血性疾病，是一种家族遗传性疾病。HS是先天性红细胞膜异常疾病中最常见的一种，脾切除是治疗最有效的方法，大多数患者可以达到病情稳定。对重型HS虽然不能完全缓解，但能显著改善其症状。

[单选题]缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是 ( )

正确答案 ：C

网织红细胞上升

解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。

[多选题]对于疑似库欣（Cushing）病的患者，有助于与肾上腺腺瘤鉴别的检查是

正确答案 ：CE

大剂量地塞米松抑制试验

血ACTH测定

[单选题]心肌梗死起病6小时内增高的血心肌坏死标记物

正确答案 ：B

cTnT

解析：目前肌酸激酶一同工酶MB(CK-MB)已不再作为诊断急性心肌梗死的金标准，仅在不能检测心肌肌钙蛋白( cTnl/cTnT)时作为最好的替代指标，而心肌肌钙蛋白具有几乎100%的特异性和高度的敏感性，故生物学标志物首推心肌肌钙蛋白，其次才是CKMB。由于心肌肌钙蛋白反应迅速和灵敏，可以反映显微镜下才能见到的小灶性心肌梗死，使过去不能诊断的小灶性心肌梗死得到明确。但因为发生心肌坏死后5～6 h血清中心肌酶开始升高，所以胸痛6h内心肌酶不高并不能排除心肌梗死，对急性非ST段抬高心肌梗死，在胸痛和心电图ST段压低的基础上，需要有心肌酶（尤其是心肌肌钙蛋白）升高才能诊断。

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