正确答案: C

灌肠或肛门拭子取便检查

题目:女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是

解析:本例为幼儿,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对
  • 呕血呈碱性,咯血呈酸性

  • 解析:呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色;呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出;呕血混有食物残渣及胃液,咯血混有痰液;呕血的血液呈酸性,咯血的血液呈弱碱性;呕血患者常拉柏油样便,大便隐血试验阳性,咯血患者大便隐血试验常阴性。故正确答案为E。

  • [单选题]广义的医患关系是指( )
  • 各类医务人员与患者及其家属的关系

  • 解析:显然,广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正确答案为D。

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