正确答案: B

保暖、复温

题目：患儿，女，孕33周顺产。5天，自出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温32℃。

解析：1.根据患儿系早产儿，生后3天出现哭声低，吸吮无力，双下肢硬肿，体温不升，首优的护理诊断是体温过低。 2.上述患儿病情突变，考虑因合并DIC并出现肺出血。 3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理措施：PCA泵应放置在低于患者心脏的水平位置；PCA泵不可在高压氧舱内使用；自控键应由患者选定何时按压；使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道；硬膜外导管留置时间一般不超过2周等。故选BDE。

[多选题]佝偻病激期的表现有

方颅

肋骨串珠

"0"形腿

肋膈沟

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

[多选题]易发生呼吸道感染的先天性心脏病有( )。

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

[多选题]评价病房护士绩效可采用

绩效评价表

排序法

关键事件法