正确答案: E

血及尿淀粉酶检查

题目：患儿，男，5岁。发现双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛、呕吐1天。体检：体温40℃，神志清，咽红，双侧腮腺2.0cm×3.0cm，有压痛，颈软，心肺腹无异常，神经系统体征（－）。

解析：1.早期患者和隐性感染者是腮腺炎的传染源。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】 2.外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。90%患者发病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，需做脂肪酶测定，具有特异性。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】 3.胰腺炎常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[多选题]颅内压增高时头部体征有

囟门隆起和张力高

颅缝分离

头围增大

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

[多选题]引起营养不良的常见原因有

消化道畸形

喂养不当

长期腹泻

长期发热

恶性肿瘤

解析：引起营养不良的原因有多种，喂养不当是主要原因。另外，消化道障碍也可导致营养不良，主要障碍包括消化道解剖（消化道畸形）或功能（长期腹泻）异常。因为长期发热和恶性肿瘤等疾病的发生会致使蛋白质消耗或丢失增多，从而引起营养不良。故选ABCDE。

[多选题]下列属于社区功能的有

提供人们生存的空间

控制社区居民的行为

形成社区特有的文化

紧密联系社区居民

信息交流

解析：社区功能有以下几种：1、管理功能：管理生活在社区的人群的社会生活事务。2、服务功能：为社区居民和单位提供社会化服务。3、保障功能：救助和保护社区内弱势群体。4、教育功能：提高社区成员的文明素质和文化修养。5、安全稳定功能：化解各种社会矛盾，保证居民生命财产安全。故ABCDE都正确。

[多选题]美国心理学家赫茨伯格认为以下属于保健因素的有

地位

安全

工作环境

人际关系

[多选题]正常10个月小儿，下列哪些属于正常

身长74cm

体重8kg

乳牙4颗

能推车走几步

解析：1）十个月婴儿的标准头围是45厘米左右，因此A选项错误；2）10个月的宝宝已经长出4-6颗乳牙。3）体重8.6—10.6kg；4）身高71.0—76.3cm；5）头围44~46cm。

[多选题]智力包括

观察力

注意力

记忆力

想象力

思维力

[多选题]生长激素大量分泌发生在 ( )

NREM第三期

NREM第四期

解析：GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期，NREM第三期和NREM第四期

[多选题]新生儿低钙血症的临床表现是（ ）

抽搐发作时可有呼吸暂停

惊跳、手足搐搦

心率加快、呕吐

喉痉挛

解析：主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。惊厥后不会神志不清，因此E选项错误。

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。