• [单选题]下列气胸的临床表现哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 患者喜仰卧位


  • [单选题]直肠指诊触及柔软,光滑而有弹性的包块,应考虑为
  • 正确答案 :D
  • 直肠息肉


  • [多选题]患者女性,45岁。进行性呼吸困难5年,胸片示双肺门淋巴结增大,考虑结节病。当累及肺外系统时,可能出现下列哪种表现
  • 正确答案 :ABCD
  • 虹膜睫状体炎

    结节性红斑

    脑神经麻痹

    肝、脾大


  • [单选题]与肺气肿发病有关的是
  • 正确答案 :D
  • α抗胰蛋白酶减少

  • 解析:抗胰蛋白酶缺乏时,肺组织容易受到蛋白酶的破坏,早期出现肺气肿。

  • [单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
  • 正确答案 :C
  • 心火过旺


  • [单选题]药物所致肺疾病不包括
  • 正确答案 :E
  • 大叶性肺炎


  • [单选题]重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎
  • 正确答案 :B
  • 按VAP处理

  • 解析: 重症肺炎标准如下:主要标准①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30 次/分;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥20mg/dL);⑥白细胞减少(WBC<4.0×109/L);⑦血小板减少(血小板<10.0×109/L);⑧低体温(T<36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎,考虑收人ICU治疗。因此,重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎按VAP处理。故选B。

  • [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 镇静和安眠药


  • [单选题]容易形成空洞的肺癌是
  • 正确答案 :A
  • 鳞状上皮细胞癌

  • 解析:鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死,形成空洞。

  • [单选题]IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是;
  • 正确答案 :D
  • 每天增加50mg


  • [单选题]诊断肺癌常用的最主要的手段是
  • 正确答案 :C
  • 胸部影像学检查

  • 解析:胸部影像学检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行,阳性率80%,但有假阳性约1%~3%。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检,阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行,阳性检出率为38%~80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌,在X线透视、CT或B超引导下进行,阳性率70%~90%,但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

  • [单选题]下列哪项是渗出液产生机制
  • 正确答案 :A
  • 胸膜毛细血管通透性增加

  • 解析: 正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多,发生积液,称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性;比重常大于1.020;渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶,易凝结;粘蛋白定性检查,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验为阳性;显微镜检查,炎性的渗出液中细胞数量多,常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致,其产生机制为胸膜毛细血管通透性增加。故选A。

  • [单选题]诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是
  • 正确答案 :E
  • X线胸片


  • [多选题]理中丸的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 人参

    干姜

    白术

    炙甘草


  • [单选题]支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑
  • 正确答案 :C
  • 自发性气胸

  • 解析:患者有基础肺部病变—支气管哮喘患者,发病急骤,有气胸的临床症状—突感剧烈胸痛,呼吸困难,综合考虑,其最可能的诊断为继发性自发性气胸,故选C。

  • [单选题]支气管扩张的主要症状是
  • 正确答案 :A
  • 慢性咳嗽,咳大量的脓痰和(或)反复咯血


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