[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[多选题]下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是
正确答案 :ADE
P-P间期及R-R间期均不等
最常见的传导比例为2∶1
受阻P波前的一个P-R间期延长
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传到心室;③包含受阻P波在内的RR问期小于正常窦性PP间期的两倍;最常见的房室传导比例为3:2或5:4。
[多选题]下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 ( )
正确答案 :ABDE
发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
典型四肢皮肤紫癜,呈对称分布,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
排除其他原因所致的血管炎及紫癜
毛细血管脆性试验阳性
[多选题]SLE心肌炎的临床表现有
正确答案 :ABCE
心动过速
奔马律
心音减弱
心前区疼痛
[多选题]关于痛风性肾病,叙述正确的有
正确答案 :BCDE
是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症
早期以间歇性蛋白尿为表现
出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分
部分患者以痛风性肾病为首发症状
[多选题]吸气性呼吸困难的特点是
正确答案 :BCD
严重者可见"三凹征"
吸气显著费力
常见于喉部、气管、支气管的狭窄与阻塞
[多选题]细菌性肝脓肿不应有
正确答案 :BE
阿米巴原虫感染史
可见左膈升高、运动受限
[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是
正确答案 :ABCE
蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
继发性醛固酮及血管升压素增多
心功能不全
肾小球滤过率下降
解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。
慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。
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