[单选题]为诊断Barrett食管，应行

正确答案 ：A

胃镜

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

[单选题]可出现牵涉痛的疾病是

正确答案 ：D

心绞痛

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

正确答案 ：D

420μmol/L

[单选题]女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是

正确答案 ：B

破伤风

解析：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。

[单选题]肝浊音界区增大见于( )

正确答案 ：C

肝脓肿

[单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括

正确答案 ：C

吸气末更明显

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

[单选题]倍他乐克为

正确答案 ：A

β受体阻滞药

解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。 3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

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