[单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：A

颈椎病

解析：患者颈肩痛，四肢乏力，行走踩棉花感结合查体，考虑是脊髓型颈椎病，故本题答案选择A。

[单选题]肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是

正确答案 ：C

肩关节主动功能锻炼

解析：依据题目中的描述，诊断是肩周炎，对肩周炎主要是保守治疗，最重要的是主动功能锻炼。

[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

正确答案 ：D

足不能活动

解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，二者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔以外，故D正确。

[单选题]17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

正确答案 ：B

骨软骨瘤基底部折断

解析：患者原有长蒂状骨软骨瘤，在外伤后出现疼痛并轻微受限，首先考虑是蒂部骨折，本题答案选择B。

[多选题]前臂双骨折发生的病因与分类

正确答案 ：ACE

直接暴力引起同一平面的骨折

扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折

间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

解析：前臂双骨折直接暴力引起同一平面的骨折。扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折。间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折，本题答案选择ACE。

[单选题]对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确

正确答案 ：D

彻底去除碎骨块

解析：在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块，骨块去除过多，可能会造成骨不连。

[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

正确答案 ：B

右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

解析：患者有骨折并骨折端外露，是开放性骨折。出现垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍，是桡神经损伤的表现，故本题答案选择B。

[单选题]在肩关节活动范围中，下列错误的是

正确答案 ：E

内旋135°

解析：肩关节水平位内旋70°-90°，本题答案选择E。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

正确答案 ：B

腰扭伤

解析：患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限，直腿抬高试验阳性而加强试验阴性，考虑是腰扭伤。

[单选题]40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4～5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为

正确答案 ：A

卧床休息,骨盆牵引+理疗

解析：患者是外伤后出现腰痛并下肢的放射痛，检查见直腿抬高试验(+)及加强试验(+),考虑是腰间盘突出，现在发病时间短，症状不是很重，可以先行保守治疗，本题答案选择A。

[单选题]屈指肌腱损伤，修复后提倡

正确答案 ：B

保护性被动活动

解析：肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周，早期的活动有利于减少粘连和功能恢复，在修复后早期行主动伸指，被动屈指的保护性被动活动锻炼，本题答案选择B。

[单选题]男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

正确答案 ：B

CT

解析：检查骨折块向椎管内的移位，首选CT。

[单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形

正确答案 ：D

猿手畸形

解析：猿手畸形是正中神经损伤的表现，不是类风湿手的畸形。

[单选题]老年女性，一年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

正确答案 ：C

股骨头缺血发生坏死

解析：老年女性，股骨颈骨折术后，术后X线提示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑股骨头缺血性坏死。故选C。

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

正确答案 ：D

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]正常人神经根的滑动度为

正确答案 ：A

0．4cm

解析：正常人神经根的滑动度为0．4cm。

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