正确答案: D

右胸腹正中两切口

题目：患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

解析：患者为食管中下段癌，侵犯横隔，伴淋巴结转移，故需要行胸内肿瘤切除、食管替代物的制备、消化道重建以及清除相应的淋巴结。因此Ivor-Lewis手术，即右胸腹正中两切口，最为合适，其能清除全部20组淋巴结，提高术后生存率，但存在手术时间较长、术后并发症较多等缺点，但其仍为目前最主流的手术方式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成

24小时

[多选题]全动脉化冠脉搭桥常用血管移植物有

乳内动脉

腹壁下动脉

桡动脉

尺动脉

胃网膜右动脉

解析：上述动脉均可用于冠脉搭桥。

[单选题]关于创伤性血胸，叙述错误的是

穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止

[单选题]肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在

腺癌

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

血小板严重减少

原发性纤溶亢进

狼疮样抗凝物质过多