[单选题]女，35岁，腹泻，伴低热1个月余，便中无黏液及脓血。查体：T 37.7℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR 60mm/小时，为明确诊断应首选下列哪项检查

正确答案 ：D

结肠镜

[单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

正确答案 ：E

胃镜检查

[单选题]女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

正确答案 ：A

手术治疗

解析：手术为首选治疗方法。

[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

正确答案 ：D

乙状结肠粪块

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

正确答案 ：A

禁食补液

解析：因水电解质不足可导致胰腺微循环障碍，加重急性胰腺炎，甚至使轻型转变为重症胰腺炎。

[单选题]男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M0型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高，以下诊断最可能的是

正确答案 ：C

急性胰腺炎

解析：已知应用某些药物可能损伤胰腺，使胰腺分泌和黏稠度增加，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热等，血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～24小时开始，持续1周。

[单选题]下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

正确答案 ：C

去除诱发因素

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

正确答案 ：D

初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

[单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是

正确答案 ：C

米索前列醇

解析：非甾体抗炎药(NSAID)致消化性溃疡的机制是：直接损伤胃黏膜，并抑制COX-1导致前列腺素的合成减少，削弱前列腺素对黏膜的保护作用。选项中硫糖铝、胶体铋和米索前列醇都是保护胃黏膜药物。硫糖铝的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。胶体铋除具类似硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌及增加黏膜血流等作用。阿莫西林、庆大霉素为抗菌药物。

[单选题]瞳孔扩大见于

正确答案 ：B

阿托品药物反应

[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

正确答案 ：D

溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

[单选题]男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是

正确答案 ：C

根除幽门螺杆菌

[单选题]关于食管，下述说法正确的是( )

正确答案 ：E

正常吞咽时食管下括约肌松弛时间小于8秒

[单选题]肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在

正确答案 ：E

20g／日之内

[单选题]关于呕血，下列叙述不正确的是

正确答案 ：D

出血前有喉部痒感、咳嗽等

[单选题]不出现血尿的是

正确答案 ：B

蚕豆病

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