• [多选题]铺麻醉床比铺备用床在用物上多备 ( )
  • 正确答案 :ABC
  • 输液架

    麻醉护理盘

    中单、橡胶单

  • 解析:铺麻醉床比铺备用床在用物上多备麻醉护理盘、中单、橡胶单、输液架

  • [多选题]股骨颈骨折常见的临床表现包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 畸形

    疼痛

    肿胀

    功能障碍

    患肢短缩

  • 解析:股骨颈骨折的临床表现:1.疼痛;2.畸形;3.肿胀;4.功能障碍;5.患肢短缩。

  • [多选题]急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有
  • 正确答案 :ABCD
  • 水中毒

    高血钾

    低血钠

    代谢性酸中毒

  • 解析:水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒:体内水分大量积聚,致使细胞外和细胞内液间隙均扩大,引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症:少尿后2~3d,血清钾便开始增高,4~5d可达危险的高度,是少尿无尿阶段最严重的电解质失调,为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚:蛋白代谢终末产物不能经肾排泄,留存体内,从而发生氮质血症。

  • [多选题]属于有效控制特征的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 强调例外

    明确的目的性

    标准的合理性

    多重标准


  • [多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 庆大霉素4万U,im,qd

    测血压,prn

    一级护理

    半流饮食

  • 解析:长期医嘱:是指自医生开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

  • [多选题]胸部损伤的护理诊断有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 气体交换受损

    心输出量减少

    体液不足

    潜在并发症

    焦虑与恐惧

  • 解析:1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛,不敢有效咳嗽、咯痰有关。   2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。   3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。   4.体液不足 与血胸有关。   5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血,惧怕手术等有关。   6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。   7.潜在并发症 肺炎、脓胸,与胸部损伤有关。

  • [多选题]床上擦浴的正确操作是 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 动作轻柔敏捷

    防止受凉

    保护患者自尊和隐私

    病情变化即停止操作并对症处理

  • 解析:① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤,及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉,并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15~30分钟内完成。

  • [多选题]血浆标本采集时,防止血液凝固应做到 ( )
  • 正确答案 :ADE
  • 用干燥注射器

    用抗凝试管

    用干燥针头

  • 解析:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。

  • [多选题]属于模糊性反馈行为的是
  • 正确答案 :DE
  • 沉默

    插入"是吗""哦"等语言

  • 解析:模糊性的反馈:当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时,可做出无明确态度和立场的反应,如"是吗?""哦"等。

  • [多选题]氧中毒的临床表现有 ( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 恶心

    烦躁不安

    面色苍白

    进行性呼吸困难

  • 解析:氧中毒最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状,如胸骨后不适(刺激或烧灼感)伴轻度干咳,并缓慢加重;然后出现胸骨后疼痛,且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延,吸气时为甚

  • [多选题]留常规痰标本找癌细胞时,固定标本可选用 ( )
  • 正确答案 :AE
  • 10%甲醛

    95%乙醇

  • 解析:留常规痰标本找癌细胞时,固定标本可选用10%甲醛或95%乙醇

  • [多选题]在手术治疗中,"认真签订协议"的目的是
  • 正确答案 :DE
  • 让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险

    让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同


  • [多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 一般无寒战

    呈稽留热或弛张热型

    多有转移性脓肿

    白细胞计数明显升高

    休克出现晚四肢温暖

  • 解析:脓毒症有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:体温>38oC或<36oC心率>90次/分呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10%

  • [多选题]急性肾衰竭多尿期主要的并发症是
  • 正确答案 :ABCE
  • 低钾血症

    消化道出血

    感染

    低钠血症

  • 解析:急性肾衰竭患者多尿期肾功能并未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。属于肾功能恢复期的前一阶段,因此正确答案为ABCE。

  • [多选题]对于同时存在的几个健康问题,健康教育进行优先筛选的原则是
  • 正确答案 :ABC
  • 重要性原则

    可行性原则

    有效性原则


  • [多选题]不宜热水坐浴的患者是 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 女性患者经期

    妊娠后期

    产后2周内

    阴道出血

    急性盆腔炎症

  • 解析:热水坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口,注意无菌操作坐浴过程中应注意观察病人女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内、阴道出血、盆腔有急性炎症时不宜坐浴

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