[单选题]吗啡口服的生物利用率大概是（）
正确答案 ：B
25%—35%
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡（）
正确答案 ：D
肾功能障碍
解析：吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸，它比吗啡更有效并且半衰期更长，从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸，它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚，具有后续阿片类效应包括呼吸抑制，所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡（甚至在肝昏迷前期），因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征，呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应，由于胃肠道吸收慢。
[单选题]全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
正确答案 ：B
血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分？( )
正确答案 ：B
Aδ类纤维
解析：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。
[单选题]莱菔子的功效是（ ）
正确答案 ：D
消食化积、降气化痰
[单选题]下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是
正确答案 ：C
精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
[单选题]下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞？( )
正确答案 ：D
ropivacaine
[单选题]地龙可用于（ ）
正确答案 ：D
痰鸣喘息
[单选题]下述骨折外固定的适用范围中错误的是
正确答案 ：E
小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势
[单选题]棘突间韧带注射的注意事项除外( )。
正确答案 ：B
避免反复穿刺损伤腰丛神经
解析：本题中选项A、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项，答案B为第三腰椎横突注射的注意事项。
[多选题]为医疗的必要性提供文件材料时需注意（）
正确答案 ：BD
医生应该提供诸如患者的就诊记录和医嘱记录来支持所提供的医疗服务是恰当的
医生应该只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与患者的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的
解析：合理和必要的服务一定要：
安全且有效
非实验性及研究性
合适的，包括在以下两方面的持续时间和频率都是适合的：
完成了依据采用的临床操作标准针对该患者目前情况的
诊断或治疗或功能的改善之后
为患者建立一个目前情况及医疗需求相符的环境
由合格的工作人员制定和/或完成
满足了但并未超越患者的医疗需求
治疗必要性的文件记录
医生需提供一切治疗的相关文件，比如病人的病历和医嘱，来支持提供这样一项医疗服务是适合的
只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与病人的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的
[多选题]疼痛疾病诊疗中常用的实验室检查项目有
正确答案 ：ABC
血常规、ESR、ASO、RF、CRP
血尿酸
血清碱性磷酸酶、血清酸性磷酸酶
[单选题]下列选项中，属于短效糖皮质激素的是
正确答案 ：A
可的松
解析：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）
正确答案 ：C
小营煎加减
[单选题]下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证？( )
正确答案 ：E
脊神经后外侧支卡压综合征
解析：腰大肌肌间隙注射的适应证：腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）
正确答案 ：BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析：HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成，通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病，HO在肌肉之间形成封闭的骨，而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见，髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛，SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠，磷酸盐，是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐，用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/（kg·d）2周，然后10mg/（kg·d）10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天，脊髓患者随后再用20mg/（kg·d）6个月。
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