正确答案: C

食管裂孔疝

题目：女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。

解析：4.食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其可并存多种并发症：①Saint三联症：指同时存在膈疝、胆石症和结肠憩室；②Casten三联症：指同时存在滑动型裂孔疝、胆囊疾患和十二指肠溃疡或食管溃疡；③反流性食管炎：与食管裂孔疝互为因果，引起Barrett食管、食管狭窄及食管缩短；④吸入性呼吸道感染，支气管哮喘（继发症）；⑤上消化道出血：由疝入的胃和肠发生溃疡所致，表现为呕血和黑便。因此，外科治疗食管裂孔疝时必须全面评估患者病情，在手术时根据具体情况一并兼治，提高治疗效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

清除口、鼻腔出血和异物

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

[多选题]以下心脏病属于左向右分流的心脏病有

房间隔缺损

动脉导管未闭

室间隔缺损

[多选题]下列有关吸烟与肺癌关系的描述哪个是不正确的

吸烟易患肺癌，尤其是对老年男性

腺癌多见于女性不吸烟者，而鳞癌多见于女性吸烟者。腺癌的预后较鳞癌差，从这个意义上讲吸烟反而有益

一旦有长期吸烟史，戒烟也不能降低肺癌易感性

解析：吸烟患肺癌的危险性与吸烟量、吸烟年限、吸烟种类、开始吸烟的年龄有关；一般认为女性吸烟率低，但较男性更敏感；戒烟后肺癌的发病率可有所下降。

[单选题]男，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核，X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性，应首先考虑诊断

肺结核

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]嗜酸性粒细胞减少的原因是

伤寒初期