• [单选题]VVI起搏器是指
  • 正确答案 :D
  • 心室起搏+心室感知+感知后抑制


  • [单选题]急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是
  • 正确答案 :C
  • 肌钙蛋白(cTn)


  • [单选题]室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
  • 正确答案 :D
  • 既往心电图是否有束支阻滞


  • [单选题]患者女性,24岁,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,ST段弧型下移,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失,其原因是
  • 正确答案 :B
  • 阻尼过大


  • [单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是
  • 正确答案 :C
  • 主动脉型

  • 解析:主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移,严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

  • [单选题]评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是
  • 正确答案 :A
  • 24小时长时程时域分析


  • [单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是
  • 正确答案 :A
  • 某一胸导联存在可疑的异常Q波

  • 解析:当某一胸导联存在可疑的异常Q波时,应加做上、下肋间导联心电图,可以了解是否存在Q波区,通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

  • [单选题]关于干扰现象的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象

  • 解析:干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象,常发生于以下三种情况:①心房率过快,心房周期<交界区生理不应期;②心室率快于心房率;③窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率。

  • [单选题]VFB通常表示
  • 正确答案 :D
  • 室性融合波


  • [单选题]有关起搏器感知功能的描述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇

  • 解析:感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。

  • [单选题]关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,表示心肌有一定的活力

  • 解析:心肌灌注和代谢均缺失,即灌注/代谢匹配,则表示心肌无活力,是心肌组织完全梗死或瘢痕化的表现。

  • [单选题]关于心尖部解剖的描述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 由左心室和右心室构成

  • 解析:心尖部由左心室构成。

  • [单选题]为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数
  • 正确答案 :D
  • ≥3.2秒

  • 解析:时间常数与心电图波的下降速率有关,时间常数越长,幅值下降越慢,反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差,可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。

  • [单选题]以下关于HRV的说法,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 可以预测持续性心房颤动患者的预后

  • 解析:HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的,心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后,有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律,因此不能进行HRV分析。

  • [单选题]典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为
  • 正确答案 :C
  • 下斜型抬高


  • [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 逸搏心率需<45次/分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次/分

    心房率>心室率

  • 解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

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