• [单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是
  • 正确答案 :E
  • 伊布利特

  • 解析:伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物,余项为Ⅰ类。

  • [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 心脏压塞

  • 解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。

  • [单选题]根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数,一般占医院总床位数的
  • 正确答案 :C
  • 2%~8%

  • 解析:ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜,可根据实际需要适当增加。其床位使用率以65%~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。故选择C。

  • [单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:医患沟通是临床医疗中的重要部分,前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
  • 正确答案 :E
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误
  • 正确答案 :B
  • 急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病

  • 解析:急性肝功能衰竭为急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病,且有以下表现:严重的消化道症状;短期内黄疸进行性加深;出血倾向明显,PTA≤40%;肝脏进行性缩小,故答案为B。

  • [单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。

  • [单选题]预激综合征的病因一般不包括
  • 正确答案 :D
  • 心肌梗死

  • 解析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

  • [单选题]在细胞内作用强于细胞外
  • 正确答案 :C
  • 吡嗪酰胺

  • 解析:1.吡嗪酰胺在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍,在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。

  • [单选题]有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

  • 解析:2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议,会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订,将AKI定义(诊断标准)为:由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

  • [单选题]心搏骤停的心电图类型包括
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型:心室颤动(最常见约占80%)/无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。

  • [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

  • 解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

  • [单选题]新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为
  • 正确答案 :C
  • 1:10000肾上腺素0.1ml/kg

  • 解析:新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg。因此,答案为C。

  • [单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立
  • 正确答案 :E
  • 一度窦房传导阻滞

  • 解析:常规心电图不能直接描记出窦房结电位,故一度窦房阻滞不能观察到。

  • [单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是
  • 正确答案 :C
  • 慢性感染

  • 解析:原发性肺动脉高压的病因至今不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关,包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷:但与慢性感染无关。故答案选择C。

  • [单选题]热痉挛的主要发病机制是
  • 正确答案 :B
  • 水盐代谢紊乱


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