[单选题]8岁儿童，不慎撞伤右胸部，当即感呼吸困难，面色青紫，脉搏快弱。痛苦面容，血压70/50mmHg，左胸较饱满，叩诊实音，呼吸音减低 。下列病例诊断可能是

正确答案 ：E

血胸

解析：结合患者查体，分析为血胸，气胸则叩诊为鼓音。

[单选题]先天性巨结肠术前洗肠哪项不正确

正确答案 ：B

促进肠蠕动

解析：先天性巨结肠的术前灌肠非常重要，通常术前灌肠1～2周，将陈旧性大便洗干净，减少术后吻合口感染，防止术后腹胀，减少术后坏死性小肠结肠炎的发生。

[单选题]小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

正确答案 ：B

粪石性肠梗阻

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

正确答案 ：B

桑杏汤

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

正确答案 ：D

寒性收引，经脉拘急

[单选题]下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是

正确答案 ：D

心室律快于心房律

[单选题]胆道闭锁最佳手术时机为

正确答案 ：A

生后2个月以内

解析：生后2个月以上可因胆道梗阻时间长，造成胆汁性肝硬化，术后难以逆转。

[单选题]先天性马蹄内翻足的病变在

正确答案 ：C

距骨

[多选题]小儿麻痹症的特点有

正确答案 ：ACE

多见于5岁以下儿童发病

属运动系统继发性畸形

运动瘫痪，感觉正常

[单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

正确答案 ：E

逆行性转移

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

[单选题]造成低钾血症的原因中，不包括

正确答案 ：E

水分丧失过多

解析：低钾血症的常见病因是：①长期进食不足；②利尿剂（排钾）、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等，使钾从肾排出过多；③补液不补钾--医源性；④消化液丧失：呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失。故答案应选E。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

正确答案 ：C

转移性脓肿

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

正确答案 ：B

T波变平、降低或倒置

解析：低钾血症典型的心电图表现早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。故答案应选B。

[单选题]脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致 ( )

正确答案 ：B

中胚层

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

正确答案 ：D

补益心脾，养血安神

[多选题]疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基

正确答案 ：AC

碱性蛋白胨水

卡-布运送培养液

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