[单选题]对四环素不敏感的病原体是( )

正确答案 ：A

铜绿假单胞菌

解析：四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

[单选题]同化激素不包括( )

正确答案 ：D

甲睾酮

解析：雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性常出现雄激素样作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。

[单选题]与成人相比，2岁以下小儿对酸不稳定、弱碱性药物的吸收增加，其机制是

正确答案 ：B

胃酸分泌少

解析：吸收 小儿胃容量小，胃酸分泌少，胃液pH较高（约2～3岁方接近成人水平），胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全，这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少，与成人相比，对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。

[单选题](治疗骨质疏松药的应用注意事项)，不能同时使用两种或更多的同类药物的是

正确答案 ：E

双膦酸盐

解析：为减少不良反应，在使用一种双膦酸盐药时，不得再合并应用其他双膦酸盐药。

[多选题]有关A级高危险药品的管理措施有

正确答案 ：ABCDE

严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药

专用药柜或专区贮存A级药品储存处有明显专用标识

护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药

医生、护士和药师工作站在处置A级药品时，应有明显的警示信息

病区药房发放A级药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字

解析：A级高危险药品的管理措施主要包括：⑴应有专柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识⑵A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字⑶医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息⑷病区药房发放A级药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字⑸护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药

[多选题]下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是( )

正确答案 ：BC

熊去氧胆酸

腺苷蛋氨酸

解析：腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。

[多选题]影响肺部药物吸收的因素有

正确答案 ：ABCDE

药物粒子在气道内的沉积过程

纤毛的运动

药物的理化性质

制剂因素

呼吸道的直径

解析：根据题意分析，影响肺部药物吸收的因素主要有药物粒子在气道内的沉积过程、纤毛的运动、药物的理化性质、制剂因素、呼吸道的直径等，故本题选A、B、C、D、E。

[多选题]互联网药品交易服务是指通过互联网提供交易服务的电子商务活动，其交易内容有

正确答案 ：ABCD

药品

医疗器械

直接接触药品的包装材料

直接接触药品的容器

解析：互联网药品交易服务是指通过互联网提供交易服务的电子商务活动，其交易内容有：药品、医疗器械和直接接触药品的包装材料和容器。故选ABCD。

[单选题]关于植入剂的说法错误的是

正确答案 ：D

植入剂适用于半衰期长的药物

解析：植入剂适用于半衰期短、代谢快。尤其是不能口服的药物。

[多选题]下列关于钾的描述，正确的是( )

正确答案 ：ADE

血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止

血清钾过低时，对心肌有兴奋作用，可使心脏搏动在收缩期停止

血钾对神经肌肉的作用与心肌相反

解析：本题考查钾的作用特点。①钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内，心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。②血清钾过高时对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止；血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止。③血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。故答案选ADE。

[单选题]急诊处方保存

正确答案 ：A

1年

[单选题]进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应，药品生产企业应当自获知之日起几日内报送国家药品不良反应监测中心

正确答案 ：D

30日内

[单选题]卫生和计划生育委员会部委会议通过的《药品经营质量管理规范》是

正确答案 ：D

部门规章

解析：卫生和计划生育委员会通过的属于部门规章；

[单选题]以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是( )。

正确答案 ：A

消化性腹泻

解析：本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项A符合题意。选项B中，病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中，因化学刺激引起的激惹性腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中，肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。选项E中，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]研究TDM的临床意义不包括

正确答案 ：A

监督临床用药

解析：此题考查研究治疗给药方案(TDM)制定的临床意义。研究TDM的临床意义不包括监督临床用药；研究药物在体内的代谢变化；确定患者是否按医嘱服药；研究合并用药的影响。故本题答案应选择C。

[单选题]静滴亚硝酸钠用于解救

正确答案 ：A

氰化氢中毒

解析：氰化氢中毒治疗方案：(1)患者迅速脱离中毒环境，皮肤、黏膜受氰化物污染时用大量清水清洗。(2)吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1～2安瓿包在手帕内打碎，紧贴在患者口鼻前吸入，每1～2分钟吸入15～30秒。根据病情反复吸入数次，直至静脉注射亚硝酸钠为止。(3)静脉注射3%亚硝酸钠10～15ml加入25％葡萄糖注射液20ml，缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。随即用同一针头，静脉注射50%硫代硫酸钠20～40ml，必要时可于1小时后重复给药。轻度中毒者可单用此药。答案选A

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