• [单选题]属于排班基本类型的是
  • 正确答案 :A
  • 集权式排班、分权式排班、自我排班


  • [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 精神萎靡

    心肌收缩无力

    心音低钝

    恶心、呕吐

  • 解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。

  • [单选题]符合结核性脑膜炎的是
  • 正确答案 :B
  • 脑脊液外观呈毛玻璃样

  • 解析:结核性脑膜炎时,脑脊液压力增高,外观清亮或毛玻璃样或微显混浊,细胞数一般为0.05 ~0.5×109/L,(50 ~500/mm3)

  • [单选题]患儿男,8岁。反复紫癜4天,伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜,今天紫癜加重,伴膝关节肿痛,活动障碍。查体:双下肢、臀部、躯干均有紫癜,尤以小腿伸侧较多,皮疹压之不褪色,呈对称分布,分批出现,高出皮面,大小不等。该患儿最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 过敏性紫癜

  • 解析:过敏性紫癜表现为皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。

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