[单选题]新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

正确答案 ：A

清除脐部感染灶

解析：新生儿脐炎护理：新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗，。如经过家庭处理后仍无好转；且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。故新生儿脐炎时首要的护理措施为清除脐部感染灶。

[单选题]患者女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血，下列最不相关的是

正确答案 ：E

母乳喂养情况

解析：(1)产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。 　　(2)产后出血是产后常见并发症，主要发生在产后2h内，居孕产妇死亡原因之首。 　　(3)产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。 　　(4)宫缩乏力是产后出血的主要原因，凝血功能障碍虽最少见但却最难以控制。 　　(5)宫缩乏力产妇加强宫缩的方法主要有腹部按摩、宫缩剂、压迫法和手术止血。对具有较高产后出血危险的产妇应做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术病史者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④生殖器发育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦临床宫缩乏力导致产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术者，特别是并用宫缩剂则更需注意；⑨死胎等。

[单选题]新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

正确答案 ：B

及时喂葡萄糖水

解析：根据题目中的问题“为防止低血糖”，所以在护理时，可给予葡萄糖。

[单选题]医务人员洗手和使用速干手消毒剂的指征，可除外

正确答案 ：E

护理操作过程中

解析：医务人员在下列情况下应当洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后（A、D对）；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后（B对）；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后（C对）；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。故答案为E。

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