[单选题]天癸的产生主要取决于

正确答案 ：A

肾中精气的充盈

解析：天癸藏于肾，并随肾气的生理消长而变化。肾气初盛，天癸亦微；肾气既盛，天癸蓄极而泌；肾气渐衰，天癸乃竭。所以《素问·上古天真论》说："女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。""丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。"因此，天癸与生殖机能密切相关，其源于肾，在本质和功能上又有独立性。肾主生殖的功能是通过天癸来体现的。到了一定年龄随着肾、肝等五脏精气的衰减，天癸渐臻竭尽，月经不再潮至，生育能力也就衰退了。

[单选题]内伤发热中，肝郁发热的特点是

正确答案 ：D

热势常随患者情绪的变化而波动

解析：肝郁发热症见发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝理气，解郁泄热。方用丹栀逍遥散加减。

[单选题]童某，女，48岁。两胁下积块5年，积块坚硬，隐痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色黧黑，舌质淡紫，脉细数。治疗此病证首选的方剂是( )

正确答案 ：E

八珍汤合化积丸

解析：患者以腹中积块坚硬为主症，病属中医积聚——积证范畴，病体弱，积块坚硬，近日隐痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。证属正虚瘀结证，治法：补益气血，活血化瘀。代表方：八珍汤合化积丸加减。

[单选题]下列各项，不属伤寒典型表现的是( )

正确答案 ：C

腹泻

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