[单选题]对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是
正确答案 :C
晚期可出现关节畸形
解析:骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。最早期的病理变化发生在关节软骨,随后继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,晚期可发生畸形表现。对于早期患者,可行关节清理术。晚期出现畸形或持续性疼痛,生活不能自理时,可手术治疗,如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术。故选C。
[单选题]关于斜疝特点描述正确的是
正确答案 :B
精索在疝囊后方
解析:腹股沟斜疝与直疝是有区别的,主要表现在以下几个方面:①发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。②疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。③疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。④回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系:斜疝发生时,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方,故选B。⑥疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。⑦嵌顿机会:斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。
[单选题]女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许.B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是
正确答案 :B
子宫内膜癌
解析:输卵管癌早期无症状,临床上主要表现为输卵管“三联征”,A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血,C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味,D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,E不正确。子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规别阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱,量一般不大。故B正确。女,58岁。腹胀,食欲不振1月余。G2P2。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,腹部膨隆,轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及质硬包块,边界及大小欠清,三合诊检查子宫后方包块活动度差,直肠黏膜光滑。血CA1253865U/L,CEA正常。
[单选题]男,62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片发肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈紫褐色,范围约6cm×5cm,体温39.2℃,既往有糖尿病史。来院就诊,拟手术治疗,下列处理方法中不正确的是
正确答案 :D
一期缝合切口
解析:患者为老年男性,既往有糖尿病史,发热,病变位于背部,进展较快,皮肤硬肿、有脓点,浸润性水肿、表面皮肤呈紫褐色等化脓性改变,诊断考虑为痈。手术需采用静脉麻醉下“+”或“++”形切口切开引流,切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织;然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱布,外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血。A、B、C、E项正确,故选D。
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