[单选题]患儿,4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为
正确答案 :D
"+++"
解析:结核菌素试验:硬结不足5mm为阴性;≥5mm为阳性(+);10-19mm为中度阳性(++); ≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。故选D。
[单选题]女,60岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
正确答案 :E
短缩外旋
解析:此题是考查考生有关髋关节骨折及脱位方面的知识,错误选项迷惑性较强,与正确答案的选择百分比比较接近,股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形,髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。
[单选题]男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心脏停搏。死亡原因最可能是
正确答案 :D
高钾血症
解析:慢性肾衰竭临床表现:水、电解质代谢紊乱,包括代谢性酸中毒,水、钠代谢紊乱,高钾血症,钙磷代谢紊乱等;蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱;心血管系统表现,包括高血压,心力衰竭,尿毒症性心肌病,血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现,如尿毒症性脑病等。选项中A、B、C、E都不会导致患者突然死亡,当患者GFR升到20~25ml/min,肾排钾能力下降,易出现高钾血症,尤其当钾摄入过多时,此时出现抽搐,心脏骤停等,可导致患者死亡。因此本题选D。
[单选题]休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是
正确答案 :E
尿量
解析:尿量是反映肾灌注情况,也是反映机体器官灌流情况最佳的定量指标。尿量每小时小于25ml,比重增加者表明存在肾血管收缩和供血量不足。血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。当尿量稳定在每小时30ml以上,提示休克已经纠正。
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