[单选题]男,45岁。发现乙肝20年。超声检查:肝脏回声不均匀,脾大,门静脉增宽,腹水。肝穿刺病理的特征性发现是
正确答案 :A
假小叶形成
解析:根据病史及超声检查可诊断为肝硬化,肝硬化的病理特征为假小叶的形成。
[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中,正确的是
正确答案 :B
病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在、鼻唇沟正常
解析:本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周,后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配,因此,一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪,额纹存在,皱眉等动作正常,仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿差等;而额肌仅接受单侧的面神经支配,因此,一侧的面神经炎后,出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅,露齿、鼓气、吹哨等无力。因此,根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的,其余均为干扰答案。
[单选题]女,48岁。绝经5年,腹胀,腹部长大3个月。妇检:宫颈光滑,子宫水平位,稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动,腹穿抽出清亮腹腔积液;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大
正确答案 :A
纤维瘤
解析:纤维瘤,多见于中年妇女,单侧居多,伴有腹水或胸腔积液,称为梅格斯综合征。颗粒细胞瘤患者,绝经后有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生,甚至发生癌变,无腹水或胸腔积液。内胚窦瘤,即卵黄囊瘤,肿瘤来源于胚外组织卵黄囊,常见于儿童及年轻妇女,恶度高,生长迅速,易早期转移,产生甲胎蛋白,故患者血清甲胎蛋白升高,是诊断及治疗后监测的重要标志物。Krukenberg瘤,即库肯勃瘤(印戒细胞瘤)是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。浆液性囊腺瘤囊内充满淡黄色清亮液体。本例患者绝经5年,右侧扪及包块,同时腹穿抽出腹腔积液,胸片显示胸腔有少量积液,符合纤维瘤的诊断标准,故选择A。
[单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
正确答案 :A
体温
解析:新生儿窒息程度的Apgar评分法是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项0~2分,满分为10分。故选A。
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