正确答案: ABCE
循环免疫复合物沉积于肾小球 激活补体系统 免疫和炎症反应 肾小球滤过率下降
题目:
患儿男性,8岁,主因"眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
解析:急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起,诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜上并激活补体,引起免疫和炎症反应,使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此,临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态,如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。故此题的正确选项是A、B、C、E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常包括
起病初期血清C,及总补体下降。8周内逐渐恢复正常
血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染
起病早期循环免疫复合物可呈阳性
起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
[多选题]慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于
有胃癌家族史者
伴有糜烂性十二指肠炎者
胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
解析:有胃癌家族史者.伴有糜烂性十二指肠炎者.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
[多选题]以问题为基础的教学法是美国神经病学教授巴罗斯(Barrows HS)创立的,以下叙述正确的是( )
教师是学生的导学者
激发学生思考
提高解决问题的技能
解析:教师是学生的导学者,激发学生思考,提高解决问题的技能。
[多选题]护患关系的特点是
工作关系
信任关系
治疗关系
[多选题]新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是
支持疗法
控制惊厥
治疗脑水肿
[多选题]关于肺结核病人的饮食护理措施,正确的是
给予高蛋白饮食
多食富含维生素的食物
多食富含纤维素的食物
解析:肺结核病人需增加水分摄入,以补充机体消耗,促进体内毒素排出小量略血者可以进少量温凉的流质饮食,大咯血者方需暂禁食。
[多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群,是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现,住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )
思维障碍
不自主运动
睡眠节律紊乱
自主神经功能障碍
情绪障碍
解析:谵妄的临床特征是思维障碍.不自主运动.睡眠节律紊乱.自主神经功能障碍。