正确答案: B

两肺广泛哮鸣音

题目：男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

解析：支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。促发因素常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘肺部听诊时哮鸣音为主要表现。本题选择B

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是

第一心音

[单选题]肺动脉高压时可闻及

心底部收缩早期喷射音

[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

[单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

肾脏体积缩小

解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作为鉴别点。

[单选题]一生中偶发或数次发作

不需要抗癫痫药物治疗

[单选题]女性，38岁。2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及

浊鼓音

解析：浊鼓音：为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。

[单选题]可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是

卡维地洛

[单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

甲型病毒性肝炎