正确答案: D

彻底清创，确保伤口一期愈合

题目：青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

解析：开放性的骨折，最重要的是彻底清创，减少感染的可能，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨干中段骨折反复手法复位易导致

桡神经损伤

解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。

[单选题]有关清创术，下列不正确的是

对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

解析：清创术的适应症：1.伤后6～8h以内者。2.伤口污染较轻，不超过伤后24h者。3.头面部伤口，一般在伤后24—48h以内，争取清创后一期缝合。4.若不能满足以上条件，则只清创不缝合。故答案B的描述错误。

[单选题]Smith骨折远端移位畸形是

向桡侧及掌侧移位

解析：Smith骨折远端移位畸形是向掌侧桡侧移位，与Colles骨折相反。