正确答案: E

单侧关节受累

题目:患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是

解析:类风湿关节炎的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。答案E描述错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女性,15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指,首先应考虑
  • 桡神经深支损伤

  • 解析:桡神经在肘部分支以下损伤,引起拇指掌指关节和指间关节以及其他4指的掌指关节不能伸直,拇指不能外展,前臂旋后障碍,但无垂腕畸形。

  • [单选题]患儿男,2岁,感冒后出现肢体瘫痪,后瘫痪症状逐渐减轻,扶左膝跛行,大小便及感觉无异常。肌张力低,四肢被动活动未见异常,膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是
  • 小儿麻痹后遗症

  • 解析:脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”。

  • [单选题]腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤
  • 外展拇指受限

  • 解析:正中神经损伤时,可形成“猿形手”畸形,拇指处于手掌桡侧,拇指不能外展,不能对掌及对指。故本题答案选择C。

  • [单选题]中风之发生,根本在于( )
  • 肝肾阴虚


  • [单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )
  • 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流

  • 解析:急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗,故本题答案选择E。

  • [单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,有关其临床意义,下列正确的是
  • 当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位

  • 解析:电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位。

  • [单选题]一名67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好
  • 髁型人工膝关节

  • 解析:膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时,膝部稳定结构正常,故行髁型人工膝关节置换为好。

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