正确答案: C
腰段脊髓
题目:患者中年女性,于车祸后发生胸椎骨折,磁共振提示:胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤,该患者损伤的脊髓是
解析:下胸椎部位脊髓节段定位比椎体约高3个间隙,T10以下为腰段脊髓范围。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]关于踝关节骨折,下列说法错误的是
即使骨折固定牢固,下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定
解析:对于下胫腓联合分离,若内外踝骨折通过内固定获得稳定后,则下胫腓可不再内固定。
[多选题]骨转移的癌症常来源于
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]女,36岁,因内痔反复出血导致贫血,血红蛋白50g/L,手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml,输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿,血压80/50mmHg,下列对明确诊断无意义的是
心电图检查
解析:该例患者输血后出现的反应可能是溶血或细菌污染反应,因此为了明确诊断,应进行必要的辅助检查。重新做血型鉴定,抽静脉血观察血浆色泽及离心涂片检查,可以明确有无溶血;血袋内血液涂片检查和细菌培养,对患者血液进行细菌培养可以明确是否细菌污染反应;而心电图检查就上述表现来说,对诊断无意义,所以正确答案是E。
[单选题]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是
吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
解析:患者术前应用安定及苯巴比妥钠有镇静、抗焦虑、防治局麻药毒性反应的作用,阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应,但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用,故属禁忌用药。
[单选题]Singh lndex 判断骨骼质量是根据
X线
解析:Singh lndex 判断骨骼质量是根据X线。