正确答案: D

双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形

题目：患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

解析：患者是老年人，结合X线片的提示，骨关节炎的诊断还是很明确的，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨折急救处理中哪项不恰当

复位已戳出创口的骨折端

解析：骨折端已戳出伤口（已被污染），对没有压迫重要血管、神经者，不应将其复位，应待清创术时将污染清理后再行复位。

[多选题]下列哪项是半月板损伤必需有的因素

膝半屈

膝内收或外展

膝受挤压

膝旋转

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。本题答案选择ABCD。

[单选题]预后最差的骨肿瘤是

未分化网状细胞肉瘤

解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾

[单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

手的休息位发生改变

解析：手的休息位，即人在睡眠时或全身麻醉时，手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态，如手受伤后这种平衡状态就被破坏，本题答案选择D。