正确答案: ABC

复位脱位的脊椎 去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫 减压后,行脊椎重建固定术

题目:患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。

解析:8.脊髓损伤后手术目的,第一位就是脊髓减压,A、B、C均为减压的措施,D非必须。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]脓性指头炎治疗正确的是
  • 早期可用热盐水浸泡

    可用外敷药物

    出现跳痛即切开减压

    切开引流作侧面切口

  • 解析:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。

  • [单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
  • 潮热盗汗


  • [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
  • 人参养荣汤


  • [多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
  • 膝内侧副韧带

    前交叉韧带

    内侧半月板

  • 解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。

  • [单选题]骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是
  • 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

  • 解析:骨折后手法复位的要求是达到功能复位就可以了,不要求达到解剖复位,故本题答案选择B。

  • [单选题]患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏",病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是
  • 多发性骨髓瘤

  • 解析:骨髓瘤起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,可以是孤立性,由于其产生多发性骨损害,也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。

  • [单选题]肩周炎不正确的治疗方法是
  • 限制肩关节活动

  • 解析:粘连性肩关节囊炎(肩周炎)治疗: 治疗目的为缓解疼痛,恢复功能,避免肌内萎缩。 (l)理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状。 (2)痛点注射:痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。 (3)止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药。 (4)主动活动肩关节:无论病程长短、症状轻重,均应每日坚持进行,以活动不引起剧痛为限。 (5)手术治疗:对症状持续且较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连。 (6)原发病治疗:对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎,除局部治疗外,还需治疗原发病。

  • [单选题]关于脊柱结核的外科治疗,下列正确的是
  • 以上都是

  • 解析:脊柱结核一旦出现脊髓受压,原则上都应该采取手术治疗,手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨,一般不采用单纯椎板减压术,手术中应把死骨及干酪样坏死物彻底清除,直至病变椎体出血,故本题答案选择E。

  • [单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为
  • 大量广谱抗生素

  • 解析:患者确诊急性化脓性骨髓炎,发病时间只有1天,故先行应用大剂量抗生素,如48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,本题答案选择B。

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