正确答案: C
骨肉瘤
题目:男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是
解析:患者青年人,无诱因出现膝关节疼痛,检查见表面浅静脉怒张,X线检查右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角),考虑是骨肉瘤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列属恶性骨肿瘤的是
尤文氏瘤
解析:骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤,根据肿瘤组织的形态结构,生长特性,分为良性和恶性两类。A是恶性肿瘤,B属潜在恶性肿瘤,其他均是良性肿瘤。
[单选题]踝关节内侧副韧带损伤的表现是
踝关节抽屉试验阳性
解析:踝抽屉试验阳性考虑内外侧副韧带为完全断裂。内翻试验阳性说明距腓前韧带或/和跟腓韧带完全断裂。本题答案选择A。
[单选题]要求术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮的理由是
防止在麻醉或手术过程中发生呕吐
解析:术前12小时开始禁食,4小时禁水,主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。故此题选B。
[单选题]下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是
寰枢
解析:颈椎旋转功能的组成中,寰枢为60°~80°,C2~7为30°~60°,寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。
[多选题]髋关节置换术的优点
减轻疼痛
矫正畸形
改善活动
解析:人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果手术成功,可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病人很快的投入正常的生活、工作中。本题答案选择ABD。
[单选题]化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是 ( )
关节腔穿刺,关节液检查
解析:化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺,关节液检查。
[单选题]骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形取决于
肢体活动和负重所形成的应力
解析:早期骨痂是坚硬的类骨质,多呈梭形,包裹骨折断端。它的外表租糙,内部结构杂乱无章,牢固度也差。随着关节不断活动、用力,那些受力大的部位,骨质逐渐变得坚硬,而那些多余的骨痂,则由破骨细胞破坏吸收。骨痂内的骨小梁按生物力学应力作用,重新沿应力方向排列,进行再塑造。本题答案选择B。
[单选题]肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是
损伤性骨化
解析:关节扭伤、脱位或关节附近的骨折,特别是肘关节,骨膜剥离后,形成骨膜下血肿。若处理不当,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,称为损伤性骨化,影响关节活动功能。