正确答案: E

保证液体输入

题目：患者，男，45岁。烧伤面积70%，24小时内该患者主要的护理措施是

解析：烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在

1.2～2.0g

解析：肝硬化腹水患者的饮食护理：①以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；血氨偏高者限制或禁用蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量，并应选择植物蛋白。②有腹水者应予低盐或无盐饮食，钠摄入量限制在500～800mg/d（氯化钠1.2～2.0g）；进水量限制在1000ml/d左右。③有食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末等软食，进餐时应细嚼慢咽，食团宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、鱼刺、甲壳等坚硬食物。④保证维生素的摄取，较多进食新鲜蔬菜和水果。⑤剧烈恶心、呕吐者应给予静脉补充水分和营养；出现消化道出血时应暂予禁饮食。

[单选题]对于胃肠减压的护理，下述哪项不正确

胃管堵塞禁止冲洗

[单选题]患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

压力性尿失禁

解析：尿失禁按照症状可分5类。1.充溢性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。5.压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏）即有尿液自尿道流出。故答案为A。

[单选题]正常枕先露分娩机制，正确的顺序是

衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位外旋转，胎儿娩出

解析：分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态.被动地进行一系列适应性转动，以胎体的最小径线通过产道的全过程。分娩机制由衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩娩出七个连贯性动作构成。

[单选题]结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为

糖和氯化物含量降低

解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000×10 /L以上，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多。

[单选题]患者，女性，62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为

心功能Ⅱ级

解析：心功能分为4级：Ⅰ级表现为体力活动不受限制；Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸：Ⅲ级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。