正确答案: B

禁食、禁水，胃肠减压

题目：患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是

解析：根据题干，患者饮酒后出现恶心，呕吐，上腹部压痛，血清淀粉酶明显增高，可判断为急性胰腺炎。急性胰腺炎护理：首选要禁食、禁水和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。疼痛时去弯腰屈膝位，减轻腹肌张力。疼痛严重给予哌替啶肌内注射止痛，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是

营养失调：低于机体需要量

解析：题干给出的是发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量。故答案为D。

[单选题]前列腺术后1周内的护理，不妥的是

病人腹胀，应肛管排气

解析：保持尿液排出通畅：①观察排尿情况：注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数。②避免急性尿潴留的发生：鼓励患者多饮水，勤排尿。多摄入粗纤维食物，以防便秘。③做好气囊导尿管护理，安置两根导尿管、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入，冲洗液从耻骨上造口管流出，冲洗液中必要时加入止血剂。④避免膀胱内血块形成。避免增加腹内压的因素、禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。故选D。

[单选题]患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

协助患者抓挠减轻瘙痒

解析：胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。

[单选题]患者，男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是

5～10分钟

解析：此患者便秘，行开塞露灌肠，不是保留灌肠，问的是保留灌肠液的时间，协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5到10分钟后排便，使粪便软化。易混淆的是保留灌肠，保留灌肠通过肠道给药，结肠中药物浓度高，直接起治疗作用，其需要保留的时间是1小时以上。故答案为B。

[单选题]腹泻病人应选择

少渣饮食

[单选题]有关胎先露的描述，是横产式的有

肩先露

解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。