正确答案: E

可予少量饮水

题目：患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

解析：1.急性胆囊炎穿孔、胃溃疡急性穿孔、坏疽性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎时均可出现剧烈腹痛。但腹部叩诊时，肝浊音界缩小或消失，提示有消化道穿孔，该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上有胃溃疡病史，故胃溃疡急性穿孔的可能性最大。 2.胃穿孔患者行站立位腹部X线检查时，80%患者可见膈下新月状游离气体影。其他辅助检查对膈下游离气体的诊断意义不大。 3.情绪波动、过度劳累、刺激性食物或服用激素类药物等常为胃溃疡穿孔的诱发因素，暂未有证据显示与服用降压药有关。 4.该患者伴有休克（血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟），不应该取半卧位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

高热、惊厥、呼吸衰竭

解析：高热（体温一般40度以上，持续7-10天）、惊厥（局部、全身抽搐或强直性痉挛）及呼吸衰竭（多发生在重症病例）是乙脑极期的严重症状，三者互相影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。

[单选题]患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是

触颈动脉搏动

解析：触摸颈动脉是简便易行的方法。采用正确位置，未触到搏动即证实心跳停搏。疑有错误时，应检查有无意识、呼吸、瞳孔散大、面色发绀，苍白，再加上触不到颈动脉搏动，才可判断心跳是否停止。检查时间不超过10秒钟，故选B。解题关键：心搏骤停的诊断必须迅速和准确，最好能在30秒钟内明确诊断，触摸颈动脉搏动最为迅速。

[单选题]做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是

甲苯

解析：甲苯10ml，第一次排尿后加入，用于尿蛋白、尿糖定量，电解质（钠、钾、氯），肌酸，肌酐等检查，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。

[单选题]某产妇，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，剖宫产娩出一女婴，产后护理下列哪项不正确

为避免劳累，不应进行母乳喂养，及时回乳

解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。