正确答案: D
测量病人的脉搏
题目:女性,63岁,心慌、气短、面色发绀,长期服用强心苷类药物,护士在每次发药前应特别注意的是
解析:服用强心苷类药物前,应测量脉率(心率)及脉律(心律)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,68岁。劳累后左腰部不适5年,B超示左肾盂积水,入院行左肾盂穿刺造瘘术,下列造瘘管的护理措施不正确的是
常规冲洗
解析:肾盂穿刺造瘘术后的护理措施包括:①妥善固定造瘘管,特别是术后1~2周之内,未形成瘘道之前,严防脱落。保持造瘘管通畅,引流管勿折曲受压,1~2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时,用无菌生理盐水5~10ml,缓慢冲洗1~2次。不要压力过高,以防感染,故B错误,A、C正确。②观察引流液的性状和量,并分别记录造瘘管及尿道排出的尿量,以观察双侧肾脏功能。③保持造瘘管局部皮肤清洁、干燥,敷料有尿液外渗及时消毒更换。④鼓励病人多饮水,每日2000~3000ml。解题关键:为预防感染,肾盂穿刺造瘘术后无须常规冲洗造瘘管。
[单选题]患者,女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/ L,首选的治疗措施是
应用糖皮质激素
解析:水肿,低蛋白血症,大量蛋白尿,考虑肾病综合症,应用糖皮质激素。
[单选题]患者,女性,48岁。阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为
早期下床活动
解析:关于腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是早期下床活动,病人在手术后,病情允许的情况下尽可能的下床走动,并注意规律饮食和睡眠,忌食辛辣的东西,多吃一些容易消化,粗纤维的食物,增加肠蠕动,减轻胃肠负担。故答案为D。
[单选题]关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确
给予每分钟4~6L氧气吸入