正确答案: B
脑性瘫痪
题目:患儿,2岁。运动发育迟缓,行为异常,感知障碍,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是
解析:脑性瘫痪轻症病例仅下肢轻瘫,步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直,内收并内旋,双腿交叉呈剪刀样,足跟悬空,足尖着地。癫痫局限性发作表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。癫痫小发作表现为口角、眼睑、手指或足趾抽动,眼球向一侧的强直性同向偏斜,发出单调的语言或失语等;癫痫大发作多表现为患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开然后闭合,咽喉发出叫声等。注意力缺陷多动症是以多动、注意力不集中、有攻击行为,参与事
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,45岁。风湿性心瓣膜病史6年,护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,典型的二尖瓣面容,其面容特点是
双颊紫红,口唇发绀
解析:风湿性心瓣膜病出现二尖瓣狭窄者,由于缺氧,可有典型的二尖瓣面容,表现为两颊紫红,口唇发绀,故选B。
[单选题]单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是
骶耻外径
解析:单纯扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后径线小于正常,因此应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标,即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择骨盆外测量的径线,因此只能是骶耻外径。
[单选题]患者男,72岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是
水分摄入每天低于1500ml
解析:患者出现腹水、下肢水肿、尿少提示心力衰竭,饮食应注意限制水钠摄入,每日钠盐摄入不能高于5g,水分摄入低于1500ml,故A错误,B正确。宜给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食,不宜摄入含糖高的食物,以免引起痰液粘稠,故C、D、E错误。
[单选题]患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
解析:出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进,为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重,易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音,为合并肺炎依据;烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。
[单选题]患者,女,24岁,国家一级舞蹈演员,在一次车祸中受伤导致截瘫,但是患者认为只是暂时的功能障碍,强烈寄希望于通过复健重新站在舞台。此时,护士应该
与家属沟通后,由家属或医护人员逐渐告知患者实情
解析:尊重原则要求护士:让患者了解更多的医护信息。护士应加强护患沟通,共同探讨有利于疾病康复的方案,对于一些不便告知患者或者不利于患者康复的信息尽量婉转说明,并将真实情况告诉患者家属。本案例中,因受伤导致截瘫,这意味着该患者舞蹈生涯的终止。如果医护人员直接告知患者其为截瘫而非暂时的功能障碍,会让患者难以接受,不利康复。如果隐瞒病情,让患者寄希望于复健,也无益于患者的身心恢复。因此,医护人员及家属最好能让患者逐渐接受自己截瘫的现实,改变患者不良的心理状态和行为,达到提高生活质量的目的。
[单选题]初孕妇,29岁,孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是( )
腹部B超
[单选题]阴道稠厚豆渣样分泌物见于
念珠菌性阴道炎
解析:外阴阴道假丝酵母菌病曾名念珠菌性阴道炎,特征性表现是阴道稠厚豆腐渣样分泌物(C对)。滴虫性阴道炎的特征性表现是阴道稀薄的泡沫状分泌物(B错)。
[单选题]孕妇产前检查时,护士测量腹围的部位,正确的测量位置是( )
腹部最膨隆处绕腹周长