正确答案: D

胸骨疼痛

题目：患者，急性高热、面色苍白，出血。最能提示患者为急性白血病的是

解析：肝脾大、四肢关节痛、皮肤结节、胸骨疼痛和黏膜损害均为白血病组织和器官浸润的常见表现，其中胸骨下段局部压痛提示髓腔内白血病细胞过度增生，因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇，28岁。妊娠24周来院进行产前检查。产妇现阶段产前检查的频率是

1次/4周

解析：产前检查从确诊早孕开始。妊娠28周前每4周检查1次；妊娠28周后，每2周检查1次；妊娠36周后每周检查1次。

[单选题]下列疾病不需要严密隔离的是

咽部白喉

解析：凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）等。所以咽部白喉不是。

[单选题]患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外

如有消化道反应，可与牛奶同服

解析：食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡、因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

[单选题]患者男，50岁。患肝硬化入院。入院查体：黄疸，皮肤瘙痒。患者出现皮肤瘙痒的原因是

胆红素水平升高

解析：皮肤瘙痒症状是高胆红素引起的胆盐皮肤代谢引起的皮肤瘙痒。

[单选题]护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，哪项方法是错误的

先穿健侧

解析：偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开衫衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。

[单选题]婴儿腹泻引起等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体

1/2张含钠液

解析：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）分别选用，等渗性脱水第一天补液宜用1/2张含钠液。故选A。解题关键：一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。