正确答案: D

肝脏肿大

题目：以下属于右心衰竭表现的是

解析：右心衰竭的表现：1.腹水和胸水。2.水肿，以踝部和下肢为着，卧位时水肿见于腰骶部。3.肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝。4.右心衰竭的表现有哪些？颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性。5.上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、强心苷类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

肺性脑病

解析：肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。故本题选A。解题关键：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

[单选题]患者，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用

含碘丰富的食物

解析：给予高热量、高蛋白、高维生素及富含钾、钙的食物，限制高纤维素饮食。不吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。避免辛辣刺激的食物，及浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮品，不吸烟。碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，在甲亢症状明显，甲状腺激素高于正常水平时，应严格低碘饮食。

[单选题]患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，下列护理措施中不妥的是

术后平卧2小时

解析：　放腹水护理措施1、肝腹水患者进行腹腔穿刺前常规应排尿，以防误伤膀胱，行穿刺时可发生穿刺部位或腹腔内大出血，应避开血管走行区域。2、在穿刺或放腹水过程中应掌握好放液速度，以免引起心慌、呼吸困难、心率增快等症状，若患者精神紧张可少量使用镇静剂，如仍无效果，应及时停止腹腔放液。3、单次放液量一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。4、大量腹水的病人在穿刺放腹水后要卧床休息24小时，不宜立即下床活动，以免引起会阴、阴囊部水肿与穿刺伤口处漏液。5、患者如出现腹水外溢，应立即更换敷料或应用腹带加压包扎，并保持穿刺部位向上平卧10分钟，不宜在漏出部位放置造瘘袋收集腹水，以免发生感染。6、穿刺后腹腔内血肿可能延迟数天后发生，并且常常由于腹腔内压力快速降低，导致腹腔侧支循环高压膨胀继而破裂。

[单选题]需配置1：1液200ml，其配制方法为5%葡萄糖溶液100ml中应加入生理盐水多少毫升

100ml

解析：1:1含钠液的配制方法是一份5%或10%葡萄糖中加入一份0.9%氯化钠，因此200ml的1:1液200ml应在100ml 5%葡萄糖液中加入生理盐水100ml。故本题正确答案为B。解题关键：溶液的比例即容积的比例，考生依据比例推算即可。

[单选题]患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

[单选题]患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

工作期

解析：良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：（1）初始期：护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止；（2）工作期：是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间；（3）结束期：患者康复起至患者出院这段时间。

[单选题]患者男，40岁。患伤寒，患者口唇干裂，口温40℃，心率120次/分，患者口腔有异味，去除口臭应选用的漱口液

多贝尔溶液

解析：0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔 pH值为中性时适用；多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH值为中性时适用；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH 值偏碱性时适用；1%～2%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH值偏酸性时适用。根据患者目前口腔情况看出选项B是正确的。