正确答案: BCDE

与问题产生有关的症状 潜在的健康问题 现有的健康问题 问题产生的原因

题目：下列哪些包括护理诊断的结构 ( )

解析：（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。　　1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。　　2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。　　3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式：“有……可能”。　　4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。　　（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。　　（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

预检分诊

留观室护理工作

配合抢救

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、预检分诊、配合抢救

[多选题]颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的

不打喷嚏

口腔保持清洁

使用抗生素

解析：用生理盐水棉球清洁口腔 2~3 次/d,保持口腔清洁. 脑脊液鼻漏患者,严禁从鼻腔插胃管,禁止掏耳鼻,禁止进行耳鼻冲洗及从鼻腔吸痰等操作

[多选题]红外线照射创面的作用是 ( )

消炎

促进上皮再生

解痉镇痛

促使创面干燥结痂

保护肉芽组织生长

解析：红外线治疗慢性炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等

[多选题]尿液检查中对诊断泌尿系结核有意义的项目是

尿pH检查

尿找结核菌

尿结核菌PCR检测

解析：使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌；尿常规检查红细胞、白细胞和PH值是泌尿系结核诊断和随访疗效时最常用的辅助检查

[多选题]属于强刺激性抗癌药物的是

氮芥

阿霉素

顺铂

解析：氮芥、顺铂、阿霉素属于强刺激性抗癌药物