正确答案: C

30ml

题目：男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手消毒的目的

清除致病性微生物

预防院内感染

预防交叉感染

避免污染无菌物品

避免污染清洁物品

[多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

保健因素

激励因素

[多选题]姿态是指 ( )

姿势

体态

解析：姿态是指姿势和体态

[多选题]装置胸膜腔闭式引流管时，应注意

引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间

脓胸常选在积脓的最低位

水封瓶的长玻璃管置于水面下3～4cm

解析：置管位置：引流气体时，常放置在锁骨中线第2肋间；引流液体时，常放置于腋中线第6～8肋间。保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱或脱落现象。②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3～4cm处，防止空气进入胸腔。③在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时，应双重夹闭引流管。

[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )

疼痛

体液不足

体温过高

潜在并发症

解析：急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。