正确答案: E

800ml

题目：黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]高压蒸汽灭菌时，下列正确的是

包裹不要过大

包裹应标明时间

包裹不应包得过紧

包裹内外要有指示纸带

解析：①包裹不应过大、过紧，一般应小于30cm×30cm×50cm；② 高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯类等，禁用高压蒸气灭菌；⑤锐性器械，如刀、剪不宜用此法 灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生 爆炸，保证安全使用；⑧注明灭菌日期和物品保存时限，一般可保留l～2周。

[多选题]下列哪些患者易发生压疮 ( )

昏迷者

脊椎受伤者

年老体弱者

严重水肿者

大、小便失禁者

解析：一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成

[多选题]护理文件书写要签全名的是 ( )

执行长期医嘱后

执行临时医嘱后

重整医嘱后

核对医嘱后

解析：1. 执行长期医嘱后2. 执行临时医嘱后3. 重整医嘱后4. 核对医嘱后

[多选题]在静脉化疗时，护士应特别注意 ( )

输液时药液不能溢出血管外

定期进行白细胞检查

为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

解析：在静脉化疗时，护士应特别注意定期进行白细胞检查，输液时药液不能溢出血管外，为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射

[多选题]关于中毒性表皮坏死松解，正确的是

是重型药疹

起病急，全身中毒症状重

在弥漫红斑处起大小不等松弛水疱

伴有黏膜受累

解析：1、急性起病，开始为非特异性表现，常见发热、咽痛和全身不适，病情进展迅速，1-3天后出现皮肤粘膜损害。2、多系统受累可危及生命，败血症、消化道出血及水电解质紊乱是主要的死亡原因。中性粒*降低常与不良预后相关。3、人群年发生率约为0.44一1.2/百万，死亡率为30%左右。

[多选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是

外源性感染的病原体通常来自患者体外

外源性感染又称可预防性感染

内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群

内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶

解析：1.内源性医院感染亦称自身感染，是指患者在医院内由于某种原因，自身体内寄住的微生物（包括正常菌群和潜伏的致病性微生物）大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群，它们因毒力很弱或无毒，一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下，正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。

[多选题]肝脏手术术后并发症包括

腹腔内出血

胃肠道出血

肝功能衰竭

腹腔感染

解析：手术切除术后的并发症包括胃肠道出血、腹水、重症感染、胆管损伤、黄疸、肝功能衰竭及死亡

[多选题]需要用橡胶单和中单的患者是 ( )

大小便失禁

昏迷

解析：铺床时需使用橡胶单和中单的病人是偏瘫、昏迷、腹腔镜术后第一天、大小便失禁

[多选题]预防牵引针眼感染的措施错误的是

针眼处的分泌物不必处理

针眼处每天滴生理盐水2次

发现牵引针偏移时应立即矫正

感染者引流后，保持钢针原位牵引

解析：意观察伤口敷料有无渗血, 保证敷料的干燥清洁，预防发生感染.避免牵引针滑动移位,骨牵引针两端套上木塞或 胶盖小瓶,以防伤及人挂钩被褥,定期加强观察,发现牵引针偏移时, 局部经消毒后再调整至对称位