正确答案: C

停止输血

题目：患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

解析：若怀疑有溶血反应时，应立即停止输血，抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心脏手术患者的护理措施是

备皮、交叉配血、药物过敏试验

预防和控制感染

饮食与营养支持

作好心导管及造影等特殊检查时的护理

解析：作好心导管及造影等特殊检查时作好心导管及造影等特殊检查时 的护理. 备皮、交叉配血、药物过敏试验,备皮、交叉配血、药物过敏试验.

[多选题]需要用橡胶单和中单的患者是 ( )

大小便失禁

昏迷

解析：铺床时需使用橡胶单和中单的病人是偏瘫、昏迷、腹腔镜术后第一天、大小便失禁

[多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有

呕血，黑便

肠鸣音亢进

失血性休克

解析：消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便，大量血液集聚在肠道，病人肠鸣音亢进，出血严重时发生休克。避错：腹肌紧张为腹膜炎体征，腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征，故排除答案B、E。

[多选题]洗手的注意事项包括

洗手方法正确

手的各个部位都需洗到、冲净

注意调节合适的水温、水流

避免污染周围环境

洗手后，手上不能检出致病性微生物

[多选题]自体输血适应证为 ( )

体外循环

肝叶切除术

脾破裂出血

宫外孕出血

术后6小时内的引流血液

解析：作为同种血液的另一种用途：①血液 供应短缺；②手术前；③宗教原因；④年轻妇女。