正确答案: D

由躁动不安转入昏睡状态

题目：患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列并发症中属于骨折早期并发症的是( )。

脂肪栓塞

骨筋膜室综合征

[多选题]小脑幕切迹疝的表现有

进行性意识障碍

患侧瞳孔放大、对光反射消失

对侧肢体瘫痪、肌张力增高

病理反射阳性

解析：小脑幕切迹疝(transtentorial herniation)典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后出现进行性扩大，对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心搏停止而死亡。

[多选题]营养评估的方法 ( )

饮食资料的收集

体格检查和测量

实验室检查

营养估算

解析：营养评估的方法有体格检查和测量、营养估算、饮食资料的收集、实验室检查

[多选题]生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面 ( )

顺序性

阶段性

不均衡性

差异性

解析：生长与发展的基本生理规律包括阶段性、差异性、顺序性、不均衡性

[多选题]门静脉高压症的临床表现有

脾肿大

呕血

黄疸

腹水

解析：临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。

[多选题]属于低度危险性物品有

生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品

毛巾、面盆、痰盂（杯）

地面、便器

墙面、桌面、床面、被褥

一般诊断用品（听诊器、血压计等）

解析：低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。

[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

国内外有关标准资料

标准化对象的历史和现状

相关方面的科研成果

实践经验和技术数据的统计资料