正确答案: C

侵蚀性葡萄胎

题目：葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是

解析：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上；或定性试验阴性后又转为阳性；或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后1年以内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上，可考虑侵蚀性葡萄胎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指

子宫颈及部分宫体脱出阴道外

解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度，其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

[单选题]应立即采取手术治疗的是

急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

解析：阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成，病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收，也可在超声下穿刺或置管引流，若脓肿扩大无局限趋势，可以手术切开引流，故C不对。腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔，胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。（A不对）③腹腔内炎症较重，有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。（B、D不对）④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者（故选E）。解题关键：腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者，应该及时手术。

[单选题]不洁食物可诱发

急性胃肠炎

解析：“急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的急性炎症，是常见病、多发病。”急性胃肠炎是不洁食物可诱发的。

[单选题]颅脑术后的病人，头部偏向健侧，其目的是

防止脑疝的形成

解析：颅脑手术后患者易出现术后颅内压增高，颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。故保持患者去枕平卧位，头偏向健侧，可预防血肿形成脑疝。故本题选C。

[单选题]某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油便提示

上消化道出血

解析：该患者有进食后腹痛和柏油样便，提示为上消化道出血。

[单选题]对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是

脑脊液蛋白-细胞分离

解析：急性感染性多发性神经炎脑脊液的特征性表现为蛋白-细胞分离现象，即脑脊液蛋白质增高，但细胞计数正常。

[单选题]瘫痪严重的患者适应于

被动运动

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。