正确答案: C

慢性萎缩性胃体炎

题目:男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

解析:1.该患者消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛,结合胃镜及病理,考虑慢性胃体炎,因慢性胃窦炎不会合并贫血。 3.慢性胃体炎与自身免疫有关,患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。 4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变,前者是指与胃癌相关的胃良性病变,包括慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,残胃炎;后者是指较易转变为癌组织的病理学变化,包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险,应早期手术治疗。 5.该患者的预后,可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎,可并发消化性溃疡及肠化生,有发生胃癌的风险,但不是100%发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是
  • 急性中毒性菌痢混合型

  • 解析:急性菌痢临床类型包括:典型、非典型、重型和中毒型。中毒型按临床表现可分为:休克型、脑型和混合型。其中混合型最为凶险,病死率极高。

  • [单选题]DPB的主要病变部位为
  • 呼吸性细支气管

  • 解析:弥漫性泛细支气管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。

  • [单选题]关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确
  • 多可自愈


  • [单选题]对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的
  • 胰液分泌以神经调节为主


  • [单选题]慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( )
  • 联合使用降压药


  • [多选题]促进静脉血栓形成的因素
  • 手术

    长期卧床

    雌激素作用

    高凝状态

    静脉炎


  • [单选题]急性肾盂肾炎的基本病理改变属于
  • 以上都不是


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