正确答案: B

立即停止静脉输液

题目：女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。

解析：1.患者锁骨下静脉穿刺置管后2小时呼吸困难，血压下降，心率快，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张，主要考虑手术操作时误入心包，造成心包压塞。 2.抢救首先应立即停止输液，避免心包积液再进一步增多，危及患者生命。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈"串珠状"，内见结石。最可能的诊断是

慢性胰腺炎

[单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

适宜时间为伤后1～2天

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

[单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取

先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤

[单选题]急性化脓性关节炎是

关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

解析：急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。

[单选题]结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为

80%、65%及30%

[单选题]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

肱二头肌及旋后肌牵拉

[单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是

胶体液首选全血

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

B超和腹部CT

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。