正确答案: D

减少对患者的刺激

题目： 患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

解析：破伤风患者护理措施：一、患者应独住一室，病室温度15～20℃，相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。二、病室内保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之后，避免不必要的操作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

检查软产道

解析：胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

[单选题]患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士用硫酸镁进行局部热湿敷，其水温应控制在

50～60℃

解析：热湿敷应控制水温至50～60℃。

[单选题]患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是

记数30秒，将所测得数值乘以2

解析：患者出现房颤心率不齐表现，当患者出现心率不齐时脉搏记数测量至少需要1分钟，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。

[单选题]患儿，男，13岁，公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是

支气管哮喘

解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。

[单选题]患者，女性。全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

可导致组织缺血缺氧而变性坏死

解析：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。